Что помогает от боли в мышцах?

5 причин постковидного суставного синдрома

1. Воздействие коронавируса на ткани человека. 

Частицы коронавирусной инфекции воздействуют на хрящи, кости и суставы, выводят из строя опорно-двигательный аппарат, который недополучает питательных веществ и витаминов. Организм направляет усилия на борьбу с вирусом, при этом хрящевая ткань теряет способность к восстановлению. Дегенеративные явления в ней прогрессируют и вызывают боль.

2. Токсическое отравление.

Погибая, вирус выделяет токсины. Яды отравляют ткани и вызывают внутренние воспалительные процессы. Больше всего от этого страдают суставы, мышцы и органы.

3. Недостаточная физическая активность.

В условиях самоизоляции значительно сократилась физическая активность, поэтому суставы оказались в неблагоприятных условиях. Без движения они также утратили способность к самовосстановлению.

4. Лишний вес.

Избыточный вес вреден для суставов, а в условиях ограниченной физической активности и подавно. Все это ослабляет опорно-двигательную систему, поэтому она становится еще более подверженной повреждениям и реагирует болью на любой раздражитель, особенно если это коронавирус.

5. Хронические заболевания.

У большинства людей старшего возраста уже есть хронический коксартроз или гонартроз, которые переходят в активную стадию на фоне всех вышеперечисленных факторов. Этим и объясняется усиленная боль в суставах в постковидный период.

Ковид приводит к обострению хронических болезней, в первую очередь суставов

М-холинолитики

М-холинолитики — одна из древнейших групп препаратов. Атропин использовался в составе лекарственных трав с IV века до н. э. Так, древнегреческий естествоиспытатель Теофраст описал мандрагору как средство для лечения ран, подагры и бессонницы, а также как «приворотное зелье». Древнегреческий военный врач Диоскорид (I век нашей эры) описал вино из мандрагоры как анестезирующее средство для лечения боли или бессонницы, которое следовало давать до операции или прижигания.

М-холинолитики наиболее эффективно влияют на верхние отделы ЖКТ. Использование неселективных М-холиноблокаторов (атропин, платифиллин, метацин) ограничено их рецептурностью, а также тем, что они обладают системным эффектом и имеют целый ряд побочных действий, таких как атония кишечника и непроходимость.

Один из относительно старейших селективных М-холинолитиков — гиосцина бутилбромид (впервые зарегистрирован в Германии 1951 году). Он действует на М1- и М3‑подтипы рецепторов, локализованные преимущественно в стенках верхних отделов ЖКТ, желчного пузыря и билиарных протоков. Гиосцина бутилбромид не проникает через гематоэнцефалический барьер и обладает слабым системным эффектом, в отличие от атропина. Однако он противопоказан людям с глаукомой, доброкачественной гиперплазией простаты, а также при органических стенозах желудочно-кишечного тракта и тахиаритмиях. Гиосцина бутилбромид накапливается в гладкой мускулатуре ЖКТ и выводится в неизмененном виде почками. Препарат успешно используется при дисфункции сфинктера Одди, дискинезии желчевыводящих путей и спазме привратника желудка.

Выраженность эффекта гиосцина бутилбромида зависит и от индивидуальной чувствительности пациента к этому препарату. К сожалению, спазмолитическое действие гиосцина бутилбромида на тонкую (кроме 12‑перстной) и толстую кишки может реализоваться при приеме дозы в 2–10 раз выше терапевтической, поэтому его применение бесполезно при спазмах в нижних отделах живота. Большое количество ограничений и рисков при приеме этого препарата требует наблюдения врача, именно поэтому в настоящее время за рубежом известные у нас М-холинолитики используются всё реже. Однако гиосцина бутилбромид по‑прежнему отпускается без рецепта.

Особенности болей в мышцах

Согласно последним статистическим данным, в европейском регионе примерно 75% взрослого населения регулярно сталкиваются с проблемой болевых ощущений в области спины. Цифры вынуждают основательно задуматься о собственном здоровье, неутешительных перспективах столкнуться с миалгией.

Для решения проблемы (подбора способов лечения и профилактики) важно знать типичные факторы, провоцирующие возникновения болевых ощущений. При этом следует осознать, в человеческом организме огромное количество мышц (свыше 600)

В любых из них при определенных обстоятельствах возникает боль. Причем она может как сигнализировать о мелких «неполадках» в работе организма, так и являться индикатором возникновения более серьезной проблемы.

Инфекционно-воспалительные заболевания

Инфекционные заболевания могут поражать костную ткань, что приводит к возникновению сильного болевого синдрома с болью в поражённых костях. Инфекционные заболевания с поражением костной ткани встречаются довольно редко в сравнении с другими формами, однако отличаются тяжёлым течением заболевания. Часто при инфекционной природе заболевания поражается область коленного сустава и кости голени, что приводит к возникновению боли в берцовой кости. Одним из самых тяжёлых воспалительных заболеваний, при которых поражается костная ткань является остеомиелит. При данном заболевании происходит гнойное повреждение костной ткани в результате распространения инфекционного агента внутри кости. Остеомиелит может стать последствием открытого перелома с загрязнением раны или операции выполненной с нарушением правил асептики и антисептики. Так как остеомиелит чаще всего затрагивает только одну анатомическую область, то и болевые ощущения соответственно проявляются в проекции места воспаления.

Роль сосудистой системы

Немаловажным фактором является зашлакованность организма, в частности, сосудистой системы. Из-за скопившихся отложений на стенках сосудов циркуляция крови значительным образом ухудшается. В следствие этого  усугубляется и без того серьезная проблема, так как замедляется вывод продуктов метаболизма.

Основные причины, которые вызывают тянущую боль в ногах и дискомфорт при передвижении в икрах, может определить только профильный специалист (сосудистый хирург), который назначит специальный комплекс сканирующих процедур и сдачу анализов (кровь на показатели свертываемости, глюкозу, тромбоциты).

Виды миалгии

1. Фибромиалгия. Возникают в связках и сухожилиях, проявляются в области затылка, шеи, поясницы. Часто проявляются у женщин из-за стрессов и мужчин из-за перегрузок на работе или в спортзале.
2. Миозит — воспаление мышечных тканей. Возникает из-за травм, тяжелых физических нагрузок, осложнений после гриппа. Локализуется такая мышечная боль в ногах, руках, туловище, усиливается при движении и носит ноющий характер. Чаще всего лечить ногу или руку требуется в условиях стационара.
3. Полимиозит. Серьезное заболевание. У человека может сильно болеть шея, плечи, затем болевые ощущения переходят на тазовый пояс и ноги. Иногда приводит к дистрофии мышц.

Правила выбора лекарственных средств при боли в спине и пояснице

Препараты от боли в спине должен назначать врач после того, как установит причину болезненности. Специалист подбирает медикаменты с учетом диагноза, тяжести и скорости прогрессирования заболевания, возраста пациента, наличия противопоказаний, сопутствующих патологий, эффективности предыдущего лечения.

Боль в спине – основной симптом большинства заболеваний опорно-двигательного аппарата, травм позвоночника, мышц и связок

Правила выбора препаратов для лечения боли в спине:

• Хронический болевой синдром требует комплексной терапии: обезболивающие средства, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), хондропротекторы, витамины.
• Если помимо боли, есть воспалительный процесс, то назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Начинают лечение с минимально эффективных доз, которые являются безопасными для пациента. Если состояние не улучшается, то дозировку повышают.
• При сильном, остром болевом синдроме терапию дополняют анестетиками или кортикостероидами. НПВС не принесут нужного эффекта. При защемлении нервных окончаний хорошо помогают новокаиновые или лидокаиновые блокады.
• Боль, вызванную мышечным спазмом, лечат с помощью миорелаксантов. Эти препараты расслабляют мышечные волокна и улучшают кровообращение в пораженной области.

Шпидонов Геннадий Станиславович

Врач-невролог

Ростовский государственный медицинский университет (неврология)

Стаж 10 лет

При выборе медикаментов не стоит сразу выбирать сильнодействующие средства. Выбор делают в пользу наиболее безопасного и эффективного препарата. Только при отсутствии терапевтического результата переходят на более сильные медикаменты.

Лекарства от боли в спине не подходят для самолечения, поскольку длительное применение или передозировка может привести к нарушению функционирования внутренних органов.

Врач индивидуально подбирает форму выпуска препарата. При острых состояниях назначают инъекции внутримышечно или капельницы, поскольку они действуют быстрее. После купирования сильного болевого синдрома предпочтение отдается таблеткам и средствам для местного применения. Мази, гели и пластыри помогают закрепить обезболивающий эффект и сократить дозу системных медикаментов, тем самым снизив вероятность возникновения побочных эффектов.

Методы лечения миалгии

Лечение боли в мышцах включает немедикаментозные и медикаментозные методы5,13. В каждом конкретном случае врач подбирает индивидуальные способы терапии.

Одной из главных задач является обезболивание5,13. В борьбе с болью врачи руководствуются «лестницей обезболивания», разработанной Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). В соответствии с ней на первой ступени или этапе лечения слабой и умеренной боли рекомендуется использовать нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)6, такие как МОТРИН14. Препарат разрешен к применению взрослым и подросткам старше 15 лет14.

Действующее вещество МОТРИН – напроксен – обладает обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Препарат может применяться в составе комплексного лечения мышечного болевого синдрома слабой и умеренной выраженности, связанного с травмой, воспалением и заболеваниями опорно-двигательного аппарата14. Одного приема МОТРИН достаточно до 12 часов14. Препарат можно применять до 5 дней14.

Нужно обязательно проконсультироваться с врачом, поскольку симптоматическое лечение и прием обезболивающих таблеток не заменяет основную терапию заболевания5. Если острые болевые ощущения не проходят, врач может использовать другие способы обезболивания13.

К немедикаментозным методам лечения миалгии относятся13:

• мануальная терапия;
• массаж;
• иглоукалывание;
• чрескожная электростимуляция;
• постизометрическая релаксация;
• лечебная физкультура.

Эти методы лечения направлены на расслабление зажатых мышц и позволяют снять спазм, вызывающий боль, прервав «порочный круг»13.

Миалгия может нарушать привычный ритм жизни, мешать работе и отдыху. Чтобы сохранить способность свободно двигаться, будьте физически активны и следите, чтобы ваши мышцы не перенапрягались. Старайтесь правильно организовать свое рабочее пространство, при сидячей работе регулярно делайте перерыв и двигайтесь или выполняйте упражнения, чтобы размять мышцы. Дозированная физическая нагрузка позволяет вашим мышцам оставаться в тонусе, укрепляет их18 и помогает предупредить боль в мышцах.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Литература:

Как облегчить боль в мышцах после тренировки?

Когда все тело ноет, а конечности с трудом поднимаются и поворачиваются, возникает соблазн отдохнуть и избежать любых физических упражнений. Реакция понятная, но неправильная, поскольку неподвижность только усилит боль и скованность, а не ослабит ее. Это не значит, что нужно переступать через себя и делать интенсивные нагрузки. Достаточно небольших упражнений в течение дня. Для ослабления боли отлично подходит йога, умеренная ходьба, езда на велосипеде или плавание.

А вообще, лучшее лекарство от крепатуры – время.

Вспомогательные методы

Нет однозначного способа лечения крепатуры, но есть возможность ослабить боль. Этим активно пользуются как профессиональные спортсмены, так и любители.

Массаж

Несколько зарубежных исследований показали, что люди, которым делали массаж через 24 или 48 часов после интенсивной тренировки, сообщали о значительно меньшей чувствительности мышц, в сравнении с теми, кто обходился без него. Наиболее эффективным был признан массаж через 48 часов после нагрузок.

Хорошо помогает самомассаж болевых зон: рук, ног, ягодиц, плечей, а также использование валика из пеноматериала (их также называют роллерами). Валик помогает снять напряжение, улучшает кровообращение и предотвращает мышечные спазмы.

Самомассаж мышц с помощью валика

Анальгетики

Анальгетики – медицинские препараты, предназначенные для обезболивания. Первыми на ум приходят Анальгин и Аспирин, но есть и более подходящие нестероидные варианты – Ибупрофен.

Также можно использовать наружные мази и гели, которые содержат ментол, капсаицин, метилсалицилат и наносятся местно на кожу.

Важно строго следовать инструкциям на упаковке и понимать, что кроме облегчения боли такие средства ничего не дадут. Они не заставят мышцы работать лучше, не ускорят восстановление и не предотвратят появление крепатуры в будущем

Холодная ванна

Исследования 2016 года утверждают, что погружение всего тела на 10–15 минут в ванну с холодной водой (10–15 °C) снижают боль в мышцах.

Это один из самых популярных методов самолечения у спортсменов. Также некоторые из них прикладывают мешочки со льдом на болевые точки.

Если ледяная вода для вас слишком экстремальный способ, попробуйте вариант с теплой водой или влажные обертывания.

Противовоспалительные продукты

Рацион тоже имеет значения. Чем больше вы будете потреблять продуктов, насыщенных витаминами A, C и E, тем лучше организм будет переносить нагрузки. Полезные для восстановления продукты: яйца, корица, крахмалистые овощи, рыба, фрукты с высоким гликемическим индексом, а также темного цвета (вишня, голубика, черешня и т.д.).

Способы лечения

Мышечные боли не всегда бывают безвредны. Конечно, ощущение «ломоты», которое сопровождает респираторные заболевания, пройдет вместе с прочими симптомами. Но так как миалгия может быть признаком серьезного заболевания, лучше обратиться за консультацией к врачу.

Облегчить состояние и уменьшить неприятные ощущения в мышцах после незначительных травм, перенапряжения или растяжения помогут покой, охлаждающие компрессы и компрессионные повязки.

Хороший эффект при болях в мышцах демонстрируют местные обезболивающие средства: мази, кремы и гели. В том числе и средства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов, например, крем Аэртал на основе ацеклофенака. Он обладает противовоспалительным и анельгезирующим действием и применяется для лечения травматических повреждений или воспалительных заболеваний опорно-двигательного аппарата3.

В чем состоит опасность самолечения?

Не попадайтесь на «удочку» рекламы, которая обещает «мгновенное снятие головной боли без каких-либо побочных эффектов». Бесконтрольное употребление обезболивающих препаратов может привести к самым непредсказуемым последствиям, начиная от обострения имеющихся хронических заболеваний и заканчивая тяжелыми состояниями, требующими вызова Скорой помощи.

Нежелательные побочные эффекты могут накапливаться в организме годами и однажды «взорваться» вспышкой серьезных заболеваний. При приеме препаратов необходимо учитывать еще и то, что организм достаточно быстро привыкает к тому или иному лекарству и может перестать на него реагировать. Чтобы избавиться от боли, в будущем потребуется более мощное средство, которое еще более негативно скажется на самочувствии.

Не рискуйте своим здоровьем, при сильных головных болях обращайтесь к врачу! Только специалист может провести правильную диагностику и подсказать, как бороться с головной болью.

Заботьтесь о своем здоровье, берегите себя и своих близких и обращайтесь в нашу клинику при любых болезненных симптомах! Мы Вам обязательно поможем!

Доверяйте Ваше здоровье профессионалам! ОН КЛИНИК

Что не следует считать безопасной крепатурой

Острые болезненные ощущения, причиняющие страдания и значительно ограничивающие двигательные функции, не должны остаться без внимания специалиста. Причиной может оказаться растяжение или травма. При повышении температуры, головокружении или тошноте продолжать занятия нельзя.

После того как Вы решитесь проводить значимое время в спортзале, нужно учиться не только, как снимать боль в мышцах после тренировки, но в целом внимательно относиться к сигналам своего тела, различать безопасную болезненность от серьезных симптомов, так как предотвратить СОМБ проще, чем убрать. Проявления дискомфорта нельзя игнорировать. Внимательность к себе – одно из важных составляющих для достижения желаемых результатов – стройности, выносливости, привлекательности.

Если не найти свой собственный комфортный темп и оптимальную нагрузку, трудно сохранить желание заниматься на протяжении длительного времени. А без регулярности на устойчивые результаты рассчитывать не приходится. Так что научитесь различать телесные сигналы и определите свой комфортный темп, избегая чрезмерных усилий и изнеможения.

Следует различать такие типы ощущений, которые возможны после завершения тренировки:

• Мягкое жжение и гудение мышц сразу после занятия – это свидетельство того, что мускулы хорошо поработали. В этом состоянии нет скованности движений, оно даже может быть приятным. Проходит после полноценного отдыха.

• Отсроченная мышечная боль – наступает не сразу, а на вторые или даже третьи сутки, ее интенсивность способна варьироваться в зависимости от характера и интенсивности выполненных упражнений. Наибольший дискомфорт связан с силовыми, которые потребовали непривычно большого напряжения. Также СОМБ возникает с высокой вероятностью даже у опытных спортсменов, которые выполняют новый комплекс с преобладанием эксцентрических нагрузок (когда волокна растягиваются) над концентрическими (происходит сокращение).

• Острые болезненные ощущения, появляющиеся резко и мешающие движениям, – это, вероятнее всего, признак травмы. Не желательно практиковать самолечение, так как можно навредить себе, приложив вместо холодного горячий компресс или наоборот.

Опасные причины болей в мышцах

Не все мышечные боли связаны со стрессом, напряжением и физической активностью. Некоторые медицинские объяснения появления этого симптома включают в себя:

• Заболевание периферических сосудов. Т. е. сужение кровеносных сосудов верхних и нижних конечностей или диабетическая или алкогольная невропатия. 
• Патология щитовидной железы. Иногда мышечная боль возникает при гипотиреозе, гипертиреозе (недостаточность щитовидной железы или повышенная активность).
• Миозит. Тогда она начинается внезапно, а утром пациент может ощущать мышечную скованность. При миозите боль в мышцах настолько сильная, что больно даже прикасаться к ним. Популярные анальгетики, как правило, не приносят облегчения. Причиной миозита может быть, например, ревматоидный артрит. 
• Миофасциальный болевой синдром. Связан с воспалением мышечных соединительных тканей — фасциаций.
• Ревматические заболевания. Сюда относятся внесуставные болевые синдромы (например, фибромиалгия, боль длится более 3 месяцев), спинально-корешковые болевые синдромы, остеопороз, системные заболевания соединительной ткани (например, ревматоидный артрит), артриты с поражением позвоночника (например, анкилозирующий спондилит) и другие.

Основные симптомы фибромиалгии: широко распространенные мышечные боли с болезненными точками мышечного напряжения, боли в сухожилиях, стойкая усталость, часто сопровождающаяся такими симптомами, как парестезия (чувство онемения), нарушение сна, депрессия, синдром раздраженного кишечника.

Причины болей в мышцах. Фото лицензировано: Envato Elements Item

Причины мышечных болей после тренировок

Различают два вида мышечной боли, появляющейся на начальном этапе спортивных занятий, которые считаются естественными и потому безопасными.

Один возникает прямо во время тренировки, в тот момент, когда вы выполняете последние, самые тяжелые повторы упражнений. Почему же так происходит?

В процессе тренировки в мышечной ткани и крови начинает разлагаться АТФ (аденозинтрифосфорная кислота), которая является важнейшим источник энергии. Из-за этого происходит накопление ионов водорода в крови и мышцах, и Ph крови начинает смещаться в сторону окисления. Именно из-за «закисления» крови возникает ощущение жжения. Оно довольно быстро проходит: кровь и повышенная вентиляция воздуха в легких помогают организму справиться с накопившимися ионами водорода. А вот все последующие болевые ощущения связаны с микроповреждениями в мышечной ткани.

Второй — это так называемая крепатура, или запаздывающая мышечная боль.

Она возникает через 6-8 часов после физической нагрузки и достигает максимума примерно через 2-3 суток. Как правило, ее появление является следствием непривычной или излишне усиленной физической нагрузки. Крепатуру вы, скорее всего, не раз испытали на себе: не только в самом начале фитнес-занятий, но и при освоении новых комплексов упражнений или при увеличении их продолжительности и интенсивности. Причиной этого вида боли служат микроскопические повреждения или даже разрывы мышечных волокон.

Травматические причины мышечной боли

Полной противоположностью естественным болевым ощущениям служит сильная боль, возникающая вследствие травмы. Такая боль носит ноющий характер, усиливается даже от незначительных нагрузок и становится невыносимой при резком движении.

Болевой синдром проявляется сразу же, во время тренировки, иногда – на следующий день.

Если у вас появилось покраснение и отек тканей, кровоподтеки, общее недомогание, это явно свидетельствует о серьезной травме мышц и связок. В таком случае не откладывайте поход к врачу!

Самой главной причиной травматизма в спортивном зале является неосторожность. Чтобы избежать неприятных последствий, достаточно выполнять несколько простых правил

Не стоит:

• приступать сразу же к тяжелым упражнениям, пропуская разминку
• продолжать заниматься на тренажерах, испытывая какое-либо неудобство
• брать на себя непосильный вес на силовых тренировках
• во время тренировки игнорировать появление хруста или щелчков в суставах

И не забывайте прислушиваться к советам тренера: под руководством наших тренеров вы сможете не только получить желаемый эффект, но и научиться заботиться о безопасности тренировок.

Чем лечить синдром раздраженного кишечника?

Если диагноз СРК подтвердится, гастроэнтеролог назначит вам определенное лечение. Среди препаратов, которые может прописать врач, обычно бывают:

1. Спазмолитические антихолинергические препараты. Такие средства убирают спазмы в кишечнике, уменьшают болевые ощущения, борются со вздутием и другим дискомфортом на фоне СРК. Но такие препараты лучше принимать, если негативная симптоматика наблюдается после приема пищи. Спазмолитики для кишечника могут вызывать такие «побочки», как тахикардия, нечеткость зрения, запоры, сухость в носу и во рту, проблемы с мочеиспусканием.
2. Антидиарейные препараты. Обычно такие средства при СРК хорошо справляются с частым жидким стулом и неотложными позывами к дефекации.
3. Слабительные препараты. Если главным симптомом синдрома раздраженного кишечника является запор, гастроэнтерологи назначают слабительные. Обычно действующие вещества таких препаратов – поликарбофил кальция, метилцеллюлоза или псиллиум.
4. Препараты от боли в кишечнике и острой диареи. Подобные средства назначают тем, у кого сильно выражена симптоматика СРК. Они должны приниматься исключительно по рекомендации и под контролем врача.
5. Трициклические антидепрессанты. При боли и диарее на фоне СРК врачи часто назначают антидепрессанты, правда, в меньшей дозировке, чем при депрессии. Такие средства призваны снизить болевые сигналы от мозга к кишечнику. Антидепрессанты борются с такими симптомами СРК, как фибромиалгия и проблемы со сном.
6. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Действующими веществами таких препаратов могут быть: пароксетин, сертралин, флюоксетин, дулоксетин, венлафаксин, миртазапин. СИОЗС снижают беспокойство и уменьшают проявления депрессии.
7. Седативные средства. Подобные препараты назначают при повышенной тревожности, нередко сопровождающей СРК. Если приступы тревожности кратковременные, врач может прописать средства с такими действующими веществами, как диазепам, лоразепам, клоназепам. Но поскольку такие седативные могут вызывать привыкание, их нужно принимать под контролем врача.
8. Средства для стимуляции кишечной секреции. Обычно такие препараты назначают тем, у кого сильно выражены запоры, а другие таблетки при СРК не помогают.
9. Пробиотики. Препараты с живыми кишечными бактериями нередко назначают при раздражении кишечника.